La liposuzione (detta anche lipoaspirazione o liposcultura) è un intervento di chirurgia estetica-plastica del corpo che permette di aspirare e quindi eliminare il grasso in eccesso che si accumula nelle varie parti del corpo. La liposuzione serve quindi ad eliminare gli accumuli adiposi localizzati e a rimodellare il profilo del corpo. Per aspirare ed eliminare il grasso in eccesso e la cellulite con la liposuzione, vengono usate delle cannule sottili. La liposuzione permette di correggere la lipodistrofia: un anomalo accumulo di grasso che si concentra in diverse zone del corpo come ventre, addome (pancia), gambe, cosce e glutei. L ’accumulo di grasso in eccesso sul corpo dipende anche al sesso del soggetto: nell’ uomo l’ accumulo di grasso è maggiormente presente nelle zone di ventre (addome), delle mammelle e dei fianchi (le cosiddette maniglie dell’ amore). Gli accumuli localizzati di grasso in eccesso, resistenti alla dieta e alla ginnastica, possono quindi essere eliminati definitivamente con la liposuzione (lipoaspirazione o liposcultura), una tecnica chirurgica di modellamento del corpo. La quantità di grasso che si può asportare ed eliminare con la liposuzione è determinata dal chirurgo estetico (o dal chirurgo plastico) a seconda dello specifico caso, in base alle caratteristiche della persona. L’ intervento chirurgico di liposuzione è ripetibile. L’ intervento di liposuzione (o lipoaspirazione) è indicato per le persone che presentano accumuli di grasso isolati (adiposità localizzate) in determinate zone del corpo, dovuti a fattori genetici o costituzionali che non possono essere eliminati con la dieta o l'esercizio fisico. La liposuzione (o liposcultura) è indicata anche per le persone che desiderano un modellamento del profilo del corpo. Se la persona è molto in sovrappeso, la liposuzione non è la soluzione adatta (occorre cambiare stile di vita e consultare un dietologo) perchè è efficace per aspirare depositi isolati di grasso (adiposità localizzate). E’ possibile eseguire l’ intervento chirurgico di liposuzione per eliminare il grasso in eccesso in diverse parti del corpo:
Nella visita prima dell’ intervento di liposuzione (liposcultura), il chirurgo plastico o estetico prescrive tutti gli esami necessari che devono essere presentati prima dell’ intervento di liposuzione. Di solito sono richiesti gli esami del sangue, l’elettrocardiogramma, e una radiografia del torace. Inoltre il chirurgo plastico o estetico può, con il consenso della persona, scattare delle fotografie della zona che sarà trattata con la liposuzione (lipoaspirazione), per poterle confrontare con le immagini post-intervento e valutare così i risultati ottenuti. Sempre nella visita prima dell’ intervento di liposuzione, il chirurgo plastico o estetico fa una valutazione pre-operatoria: il soggetto viene posto in piedi e il chirurgo estetico-plastico segna con uno speciale pennarello le zone del corpo da trattare con la liposuzione. Dopo l’ intervento di liposuzione-liposcultura, restano inevitabilmente delle cicatrici di minima estensione (pochi millimetri), che sono collocate in corrispondenza dei solchi naturali della pelle e perciò praticamente invisibili.
Eventuali smagliature o irregolarità sottocutanee non sono corrette con l’ intervento di liposuzione che mira solo ad aspirare ed eliminare il grasso in eccesso. Il tipo di anestesia, i tempi di degenza, il tipo di medicazione, la rimozione dei punti, dipendono dal singolo caso e dalla tecnica impiegata. Il risultato finale, anche se apprezzabile fin dai primi tempi, si evidenzia in non meno di due mesi dall’ intervento di liposuzione (o liposcultura) e migliora ulteriormente nel tempo.
Il lipofilling è un intervento chirurgico che può quindi essere associato ad altri interventi di chirurgia estetica come il lifting del viso e la liposuzione. Il termine lipofilling è oggi sinonimo di lipostruttura: la lipostruttura è infatti un’ evoluzione del lipofilling. Con la tecnica della lipostruttura, il prelievo del grasso avviene con siringhe molto piccole e il grasso aspirato viene centrifugato per separare le cellule adipose vitali da quelle danneggiate. In questo modo vengano successivamente infiltrate (nelle zone del corpo che devono essere aumentate di volume) solo cellule vitali. Inoltre l’ infiltrazione del grasso avvienein profondità.
Il lipofilling (o lipostruttura) non è indicato per il trattamento delle rughe sottili e superficiali, che per essere corrette necessitano appunto di un trattamento superficiale (come il botulino o botox, cioè un filler a base di tossina boltulinica che viene iniettato senza intervento chirurgico). Nel lipofilling il grasso prelevato viene infiltrato in profondità, per questo motivo il lipofilling è adatto per il trattamento delle rughe profonde (essendo un filler riempitivo) di viso e mani, ma non è adatto per il trattamento delle rughe superficiali (come ad esempio le rughe di espressione).
Il grasso prelevato per il lipofilling (o lipostruttura), trattandosi di grasso autologo del paziente stesso, tende sempre a riassorbirsi in una certa percentuale dopo alcuni mesi dall’ intervento di lipofilling (riassorbimento spontaneo). Il lipofilling (o lipostruttura) si esegue in anestesia locale o con sedazione, in regime di day hospital: in giornata e senza ricovero. Nelle zone in cui il grasso è stato iniettato per l’ aumento di volume, il gonfiore dura per 3-4 giorni circa. Il limite principale del lipofilling è l’ impossibilità di effettuare grosse correzioni per il rischio di riassorbimento o infezione del grasso innestato. Il lipofilling funziona bene quando si infiltrano limitate quantità di grasso.
1. PRIMA DELL’INTERVENTO DI LIPOSUZIONE
2. ALLA VIGILIA DELL’INTERVENTO DI LIPOSUZIONE
Praticare un accurato bagno di pulizia completo. Non assumere cibi né bevande, a partire dalla mezzanotte, se l’intervento è praticato in narcosi.
3. IL GIORNO DELL’INTERVENTO DI LIPOSUZIONE
Mantenere rigorosamente il digiuno se l’intervento è praticato in narcosi e indossare un indumento completamente apribile sul davanti e pantaloni molto comodi.
4. L’ INTERVENTO CHIRURGICO
Il tempo richiesto per eseguire una liposuzione varia a seconda della quantità di grasso da asportare ed eliminare, del numero di aree da trattare, dalla tecnica scelta dal chirurgo. La procedura prevede in ogni caso un' infiltrazione dell' area da aspirare, l' inserimento attraverso una minuscola incisione di una piccola cannula collegata ad un apparecchio che produce vuoto. Nell’ intervento di liposuzione il chirurgo estetico plastico pratica quindi un’ incisione di 3 mm con cui introduce la cannula iniettando anche la soluzione fisiologica fredda in cui è diluito un farmaco vasocostrittore.
La cannula, con un' azione meccanica, rompe il tessuto adiposo e lo aspira attraverso dei fori presenti sulla sua punta. Sempre più spesso la liposuzione viene eseguita in anestesia locale con poca sedazione. L’ anestesia può comunque essere locale con leggera sedazione, oppure totale (e in questo caso è consigliato il ricovero per una notte e la dimissione il giorno successivo) a seconda della dimensione delle zone da trattare e del volume di grasso che si deve aspirare. Al termine dell’intervento di liposuzione, dopo aver aspirato il grasso in eccesso dalle zone stabilite nella visita pre operatoria, le piccole incisioni vengono suturate. Una medicazione modicamente compressiva viene realizzata e subito dopo una guaina contentiva viene fatta indossare al/la paziente. La guaina contenitiva è molto importante: serve a modellare il nuovo profilo del corpo e a fare aderire tra di loro i tessuti scollati durante l’ intervento, prevenendo la formazione di ematomi.
5. DOPO L’INTERVENTO DI LIPOASPIRAZIONE
Al minimo dubbio di un andamento anormale del periodo postoperatorio o per qualsiasi altro problema inerente l’intervento, consultate senza esitazione il Vostro Chirurgo.
6. RIPRESA DELLE ATTIVITA'
Il ritorno alle normali attività dipende dalla importanza dell’ intervento e può variare tra una settimana ed un mese, dipende inoltre dalle condizioni fisiche in cui si è affrontato l' intervento chirurgico di liposuzione e dalle singole capacità reattive. La guarigione è un processo graduale che richiede tempo. La ripresa delle normali attività è comunque rapida sin dai primi giorni anche se si devono osservare alcune attenzioni fino alla sospensione dell’uso della guaina. I punti di sutura delle piccolissime incisioni, vengono rimossi dopo una settimana. In alcuni casi il gonfiore può persistere anche per oltre 6 mesi dall' intervento.
7. IL RISULTATO
Il risultato finale dell’intervento è definitivo. Il paziente nota subito il differente profilo del corpo, anche se occorrono almeno 3 mesi per vedere un risultato vicino a quello definitivo, perchè l'edema (gonfiore) dei tessuti tende a persistere per lungo tempo dopo l’ intervento di liposuzione.
Se le aspettative sono realistiche, il risultato è sempre soddisfacente e con un buon regime dietetico ed un esercizio fisico regolare, si può mantenere stabile nel tempo il nuovo profilo del corpo evitando la ricomparsa del grasso localizzato.
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